Dokładamy wszelkich starań, aby zapewnić jak najlepszą jakość opieki. Prosimy o wypełnienie krótkiej ankiety dotyczącej funkcjonowania naszej przychodni. Formularz zawiera jedynie 12 pytań, a czas wypełnienia to kilka minut. Państwa opinia jest dla nas ważna – dziękujemy.
Nasza skala: 0 – bardzo źle 10 – bardzo dobrze
O01: W jaki sposób zapisałeś się do poradni? — wybierz —w placówcetelefoniczniemailowoprzez stronę placówki
A01: Jak oceniasz łatwość zapisania się na wizytę? — wybierz ocenę (0–10) —0 – bardzo źle12345678910 – bardzo dobrze
A02: Jak oceniasz zaangażowanie pracowników rejestracji? — wybierz ocenę (0–10) —0 – bardzo źle12345678910 – bardzo dobrze
A03: Jak oceniasz terminowość realizacji wizyty (czy odbyła się w wyznaczonym czasie)? — wybierz ocenę (0–10) —0 – bardzo źle12345678910 – bardzo dobrze
B01: Jak oceniasz zaangażowanie lekarza w rozwiązanie Twojego problemu zdrowotnego? — wybierz ocenę (0–10) —0 – bardzo źle12345678910 – bardzo dobrze
C01: Jak oceniasz zrozumiałość przekazywanych informacji dotyczących Twojego stanu zdrowia, procesu leczenia i zaleceń lekarskich? — wybierz ocenę (0–10) —0 – bardzo źle12345678910 – bardzo dobrze
D03: Jak oceniasz wyposażenie poczekalni (np. oznakowanie, miejsca siedzące)? — wybierz ocenę (0–10) —0 – bardzo źle12345678910 – bardzo dobrze
D02: Jak oceniasz czystość w gabinecie, w łazience, w poczekalni? — wybierz ocenę (0–10) —0 – bardzo źle12345678910 – bardzo dobrze
E01: Jak oceniasz respektowanie praw pacjenta, szczególnych uprawnień i potrzeb przez personel medyczny? — wybierz ocenę (0–10) —0 – bardzo źle12345678910 – bardzo dobrze
F01: Jakie jest prawdopodobieństwo, że polecisz tę placówkę znajomym lub rodzinie? — wybierz ocenę (0–10) —0 – bardzo niskie12345678910 – bardzo wysokie
G01: Płeć pacjenta: — wybierz płeć —KobietaMężczyzna
G02: Wiek pacjenta: — wybierz wiek —poniżej 18 lat18–39 lat40–59 lat60–79 latpowyżej 80 lat
U01: Uwagi:
Przesyłając formularz, potwierdzam zapoznanie z informacją RODO i polityką prywatności.
Δ