Ankieta

ANKIETA SATYSFAKCJI PACJENTA – PRACOWNIA FIZJOTERAPII

Prosimy o wypełnienie krótkiej ankiety dotyczącej funkcjonowania naszej przychodni.

Nasza skala: 0 – bardzo źle   10 – bardzo dobrze

O01: W jaki sposób zapisałeś/zapisałaś się do pracowni?
— wybierz —w placówcetelefoniczniemailowoprzez stronę placówki

A01: Jak oceniasz łatwość zapisania się na wizytę?
— wybierz ocenę (0–10) —0 – bardzo źle12345678910 – bardzo dobrze

A02: Jak oceniasz zaangażowanie pracowników rejestracji?
— wybierz ocenę (0–10) —0 – bardzo źle12345678910 – bardzo dobrze

A03: Jak oceniasz terminowość realizacji wizyt (czy odbyły się w wyznaczonym czasie)?
— wybierz ocenę (0–10) —0 – bardzo źle12345678910 – bardzo dobrze

B01: Jak oceniasz zaangażowanie fizjoterapeuty w rozwiązanie Twojego problemu zdrowotnego?
— wybierz ocenę (0–10) —0 – bardzo źle12345678910 – bardzo dobrze

C01: Jak oceniasz zrozumiałość przekazywanych informacji dot. stanu zdrowia, procesu leczenia i zaleceń?
— wybierz ocenę (0–10) —0 – bardzo źle12345678910 – bardzo dobrze

D03: Jak oceniasz wyposażenie poczekalni (np. oznakowanie, miejsca siedzące)?
— wybierz ocenę (0–10) —0 – bardzo źle12345678910 – bardzo dobrze

D02: Jak oceniasz czystość w gabinecie, w łazience, w poczekalni?
— wybierz ocenę (0–10) —0 – bardzo źle12345678910 – bardzo dobrze

E01: Jak oceniasz respektowanie praw pacjenta i szczególnych potrzeb przez personel medyczny?
— wybierz ocenę (0–10) —0 – bardzo źle12345678910 – bardzo dobrze

F01: Jakie jest prawdopodobieństwo, że polecisz tę placówkę znajomym lub rodzinie?
— wybierz ocenę (0–10) —0 – bardzo niskie12345678910 – bardzo wysokie

G01: Płeć pacjenta:
— wybierz płeć —KobietaMężczyzna

G02: Wiek pacjenta:
— wybierz wiek —poniżej 18 lat18–39 lat40–59 lat60–79 latpowyżej 80 lat

U01: Uwagi:

Przesyłając formularz, potwierdzam zapoznanie z informacją RODO i polityką prywatności

Δ